Sanayi ve Ticaret İl Müdürlüğü Danışma Masası
BAŞVURU DÜZENLEME FORMU
(Lütfen aşağıdaki alanları eksiksiz olarak doldurunuz)
I-Başvuru Sahibine ait Bilgiler
T.C. Kimlik No
:
Adı ve Soyadı
:
Cinsiyeti
:
Bay
Bayan
Uyruğu
:
Mesleği
:
Doğum Yeri ve Tarihi
:
-
(gg/aa/yyyy)
Adres
:
Telefon Numarası
:
(03224588327 gibi)
E-posta
:
II-Başvurunun Kim tarafından Yapıldığı
Mağdurun Kendisi
Mağdurun yasal temsilcisi yada avukatı
Akrabası
Diğer (Yakını, görgü tanığı vs.)
III-Başvuruya İlişkin Bilgiler
Konu
:
Yer ve Tarih
:
-
(gg/aa/yyyy)
İlgili Kişi veya Kurum
:
Başvurunun Özeti
: